위암의 다양한 종류에 대해 알아보자💁

안녕하세요 :) 

위암의 종류는 매우 다양합니다!

조직의 형태, 성장 방식, 발생 위치, 외형적 특징등에 따라 나뉘게 되는데 

종류별로 자세히 알려드리겠습니다🧐

 

 

1.병리학적 분류(가장 일반적이며 위암의 약 90~95% 차지합니다)

▶︎선암

(1)장형 선암

-위 점막 염증->위축석 위염->장상피화생->이형성->위암으로 변화

-구조가 명확하고 덩어리 형태로 자라는 경우가 많음

-고령자, 남성, 환경적 요인과 관련됨

-예후가 좋은 편이며 비교적 천천히 자라남

 

(2)미만형 선암

-암세포가 위벽 전체에 퍼져 자라는 형태

-구조가 불분명하고 침윤성이 강함

-젊은사람, 여성, 유전적 요인과 관련됨

-예후가 나쁜 편이며 조기 전이 가능함

 

(3)혼합형

-장형과 미만형 특성을 모두 가짐

 

▶︎반지세포암

-세포 안에 점액이 차서 핵이 한쪽으로 밀린 모양(반지처럼 보임)

-미만형 선암의 일종

-위벽을 두껍게 만들고, 암이 퍼지는 속도가 빠름

-예후가 일반 선암보다 나쁠 수 있음

 

▶︎점액성 선암

-세포 외에 점액이 많이 축척되어 있음

-전체 위암의 10% 미만

-치료 저항성이 높아 예후가 안좋을 수 있음

 

 

2.외형 형태에 따른 분류

-1형(융기형): 위벽에 돌출된 종양처럼 자람(덩어리 형태)

-2형(궤양형): 중앙에 궤양이 있고 경계가 뚜렷함

-3형(침윤궤양형): 궤양이 있지만 침윤성이 강하고 경계가 불분명

-4형(미만형):위 전체에 퍼져 위벽이 두꺼워짐(피부상피암, 반지세포암과 연관됨)

-5형(불명확형): 명확한 형태 구분이 어려운 경우

 

3.발생 부위에 따른 분류

-상부 위암: 분문부(식도에 가까운 부위), 식도암과 유사하게 나타날 수 있음

-중부 위암: 위의 중심부(체부), 위암 중 흔한 부위

-하부 위암: 유문부(십이지장 쪽), 만성 위염과 연관

-전정부암: 위의 가장 아랫부분에 발생

 

위치에 따라 수술방법, 전이 양상, 증상에 차이가 있습니다.

 

4.드문 위암 종류(비선암 계열)

(1)위 림프종

-위 점막에 있는 림프조직에서 발생하며, 헬리코박터 감염과 관련 있음

-항생제로 치료 가능한 경우도 있음

 

(2)위장관기질종양

-위벽 근육층에서 발생하는 중간엽 종양이며, 드물지만 복부 종괴로 발견되며 글리벡(이매티닙) 같은 표적치료 가능

 

(3)신경내분비종양

-위의 내분비 세포에서 발생, 호르몬 분비와 관련된 증상이 있을 수 있음

 

(4)편평상피세포암

-식도에선 흔하지만, 매우 드물게 위에서도 발생함